تغییرات زاویه کایفوز در سنین رشد
بررسی تغییرات در انحناهای ستون فقرات در طول رشد از اهمیت زیادی در شناسایی زودهنگام و پیشگیری از توسعه اختلالات ساختاری ستون فقرات برخوردار است. با این حال، بیشتر مطالعات منتشر شده در این زمینه بر استفاده از اشعه ایکس به عنوان استاندارد طلایی برای ارزیابی ستون فقرات متمرکز شدهاند. بنابراین، با توجه به جنبههای اخلاقی استفاده گسترده از اشعه ایکس مضر، مطالعات کمی وجود دارند که مقادیر نرمال زاویه کایفوز را، به ویژه در کودکان بدون سابقه بیماری و اختلالات ستون فقرات، با انجام ارزیابی در یک جمعیت بزرگ بررسی کردهاند.
مقادیر نرمال زاویه کایفوز
با استفاده از اشعه ایکس، تفاوت زاویه بین مهرههای اول و دوازدهم قفسه سینه معمولاً به عنوان زاویه کایفوز اندازهگیری میشود. این مقدار معمولاً بین ۲۰ تا ۴۰ درجه در جمعیت جوان، بین ۴۸ تا ۵۰ درجه در زنان مسن و حدود ۴۴ درجه در مردان مسن است. مقادیر بالای ۵۰ درجه به عنوان هیپرکایفوز شناخته میشوند.
مقادیر نرمال زاویه کایفوز در سنین رشد
با توجه به محدودیتهای ذکر شده در استفاده گسترده از اشعه ایکس، مقالهای از جیلیو و همکاران در مجله ارتوپدی کودکان یکی از معدود منابع مطالعاتی است که بر روی تعداد زیادی از افراد سالم در سنین رشد انجام شده است. در این مقاله که در سال ۲۰۰۷ منتشر شده، ۷۱۸ مورد مطالعه در سنین ۵ تا ۲۰ سال با استفاده از یک ابزار آزمایشگاهی دقیق ارزیابی شدهاند.
در ابتدا، روش اندازهگیری آزمایشگاهی با مقایسه نتایج ۲۰ فرد سالم با نتایج بهدستآمده از رادیوگرافی اعتبارسنجی شد و پس از اطمینان از دقت نتایج، ۷۱۸ مورد سالم شامل ۳۵۰ پسر و ۳۶۸ دختر از نظر زاویه کایفوز ارزیابی شدند. نتایج نشاندهنده افزایش خطی مقادیر اندازهگیری شده از ۲۵ درجه در سن ۷ سالگی تا ۳۸ درجه در سن ۱۹ سالگی بود. در نهایت، محققان این مطالعه رابطه (25 + سن * 0.58)را به عنوان یک منحنی خطی مناسب برای شناسایی مقدار نرمال زاویه کایفوز در کودکان در حال رشد، بدون توجه به جنسیت آنها پیشنهاد کردند.
استفاده از اسکنر ستون فقرات برای اندازهگیری کایفوز
استفاده از سیستمهای جایگزین برای کاهش خطرات ناشی از اشعه ایکس منجر به توسعه فناوریهای جدید در ارزیابی ستون فقرات شده است. سیستمهای اسکنر ستون فقرات میتوانند در این دسته از فناوریها قرار گیرند. دستگاه اسکنر ستون فقرات یک سیستم متشکل از حسگرهای حرکتی دقیق است که به درمانگر این امکان را میدهد تا منحنیهای سهبعدی آن را با دقت با حرکت بر روی ستون فقرات ارزیابی کند. اسکنر ستون فقرات که هیچگونه عوارض جانبی ناشی از پرتوهای مضر ندارد، در چندین مطالعه در ارزیابی زوایای کایفوز، لوردوز و اسکولیوز مورد بررسی قرار گرفته و به دلیل اعتبار و قابلیت اطمینان بالای گزارش شده در نتایج، اکنون به طور گستردهای در مراکز تحقیقاتی و درمانی در سرتاسر جهان مورد استفاده قرار میگیرد.